Consigli
Mangiare bene, nonostante tutto.
Perdere peso senza volerlo, mangiare meno, sentirsi più deboli: questi cambiamenti meritano la sua attenzione. Questa pagina La aiuta a capire la malnutrizione, a riconoscerla in sé o in una persona cara e ad assumere correttamente i supplementi nutrizionali orali.
In base alla sua situazione.
Un test di un minuto e consigli per i momenti in cui il fabbisogno aumenta.
Mangia come prima?
Il test di un minuto, per capire se è il caso di parlarne con il suo medico.
Calcolare la propria Delidose
Conti i chevron dei suoi supplementi. In caso di malnutrizione, il riferimento di base è di 3 chevron al giorno.
Malnutrizione e cancro
Mantenere le forze durante le terapie, anche quando appetito e gusto cambiano.
Conservare i muscoli invecchiando
Rallentare la perdita di massa muscolare con proteine a ogni pasto e un po’ di movimento.
Prima e dopo un intervento chirurgico
Arrivare in forma e favorire la cicatrizzazione grazie all’alimentazione.
Piaghe da decubito e cicatrizzazione
La medicazione protegge, l’alimentazione ripara. Un riferimento semplice in base allo stadio.
Vivere con i supplementi
Assumerli correttamente, conservarli, non stancarsene e portarli in viaggio.
Bere bene quando si deglutisce male
Bere a sufficienza ogni giorno senza rischio di aspirazione, con un diario da stampare.
Aiutare una persona cara a mangiare e a bere
I gesti giusti al momento del pasto, con un promemoria da appendere in cucina.
Consigli
Capire la malnutrizione
La malnutrizione si verifica quando il suo corpo riceve meno energia e nutrienti di quanti ne consuma. Può riguardare qualsiasi persona malata o anziana e non è nulla di cui vergognarsi.
Uno squilibrio tra apporti e fabbisogni
Il suo corpo ha bisogno di energia per respirare, muoversi e funzionare. Questa energia proviene dai carboidrati, dai grassi e dalle proteine dei pasti. Quando gli apporti restano al di sotto di questi fabbisogni, il corpo intacca le sue riserve. Ne derivano una perdita di peso involontaria, una perdita di massa muscolare e, spesso, stanchezza.
Tre meccanismi possibili
O mangia troppo poco: mancanza di appetito, difficoltà di deglutizione, malattie neurologiche come l’Alzheimer o il Parkinson. Oppure mangia abbastanza, ma l’intestino assorbe male i nutrienti, ad esempio dopo l’asportazione di una parte dell’intestino, un’infezione che danneggia la parete intestinale o in caso di intolleranza. Oppure il fabbisogno aumenta, nel corso di un cancro, di un’infezione, di una fibrosi cistica o di ustioni estese.
Il ruolo dell’età
L’età è un fattore di rischio, soprattutto dopo i 70 anni. Il metabolismo cambia, i muscoli lavorano meno e si riducono più facilmente. Il gusto si modifica, l’appetito cala, masticare o deglutire può diventare difficile. Segnali al suo medico qualsiasi calo dell’appetito o qualsiasi disagio durante i pasti.
Dopo un ricovero o un intervento chirurgico
Un ricovero in ospedale, una malattia o un intervento chirurgico mettono alla prova l’organismo e le abitudini alimentari. Lo stress e l’intervento aumentano il fabbisogno del corpo. Il ritmo dei pasti cambia, l’appetito diminuisce e si mangia meno. Questi fattori possono causare o aggravare una malnutrizione: li segnali al suo medico.
Il morale e i farmaci
Uno shock emotivo, un lutto, la solitudine, lo stress o una depressione possono togliere l’appetito o far saltare i pasti. Può parlarne senza imbarazzo con il suo medico. Alcuni farmaci riducono anche l’appetito, ostacolano l’assorbimento dei nutrienti o provocano vomito. Non tutti hanno questi effetti: il suo medico conosce la sua terapia e può consigliarla.
Cancro, diabete e sovrappeso
Durante un cancro, il corpo consuma più energia per combattere la malattia, e le terapie e l’ansia aumentano ulteriormente il rischio. Anche il diabete può accompagnarsi a una malnutrizione: una dieta restrittiva e un’insulina insufficiente o poco efficace favoriscono la perdita di massa muscolare. Si può quindi essere in sovrappeso e malnutriti. Per le persone con diabete esistono supplementi senza zuccheri e fonte di fibre, studiati per limitare i picchi di glicemia.
Consigli
Riconoscere i segnali
I primi segnali passano spesso inosservati. Saperli riconoscere, in sé o in una persona cara, permette di intervenire in tempo.
Le situazioni da tenere d’occhio
Alcune situazioni espongono di più: l’età avanzata, il rientro dall’ospedale, un cancro, una perdita di appetito, difficoltà di deglutizione o piaghe da decubito. Altre sono meno note: problemi dentali, un’infezione virale, un lutto o una depressione, l’assunzione di molti farmaci, il dolore, una stitichezza grave. Contano anche l’isolamento, la precarietà e la perdita di autonomia.
Il peso e i vestiti
I vestiti diventano troppo larghi, la cintura si stringe di un buco. La bilancia segna un po’ meno a ogni pesata. Una perdita di peso rapida e involontaria deve metterla in allerta. Si pesi regolarmente per seguirne l’andamento.
La stanchezza e la forza
La stanchezza si fa sentire, in Lei o nella persona cara. Alzarsi da una sedia, camminare o salire le scale richiede più sforzo. Questo calo di forza può indicare una perdita di massa muscolare.
I cambiamenti a tavola
I piatti non vengono più finiti, le porzioni diminuiscono. La voglia di mangiare cala, il pasto perde il suo piacere, il cibo può persino dare nausea. Mangiare può anche diventare doloroso.
Cosa fare in caso di dubbio
Ne parli con semplicità con la persona cara. La incoraggi a consultare il medico, che potrà visitarla e porre o meno la diagnosi. Anche un dietista, un’infermiera o il suo farmacista possono ascoltarla e indirizzarla. Se la malnutrizione viene confermata, il medico proporrà una presa in carico adeguata.
Una situazione che può migliorare
La malnutrizione non è nulla di cui vergognarsi, e le soluzioni esistono. Con un monitoraggio adeguato, lo stato nutrizionale può migliorare. Cominci consultando il suo medico.
Consigli
Arricchire l’alimentazione
Con l’età, il fabbisogno nutrizionale non diminuisce. In un primo momento, alcuni semplici accorgimenti apportano più energia e proteine nei pasti abituali.
Arricchire i piatti abituali
Se la persona cara dimagrisce senza volerlo, cominci ad arricchire ciò che già mangia. Aggiunga grassi e proteine: panna, formaggio, burro, uova. Una persona anziana deve continuare a mangiare quanto prima.
Proteine a ogni pasto
Le proteine costruiscono e mantengono i muscoli. Aiutano anche a cicatrizzare e a difendersi dalle infezioni, grazie agli anticorpi. Le preveda a ogni pasto: carne, pesce, uova, latticini o legumi.
Spuntini tra i pasti
Quando i pasti non bastano, aggiunga degli spuntini ai tre pasti della giornata. Uno yogurt, frutta secca o una manciata di noci forniscono un supplemento di energia e di proteine.
Un’alimentazione varia
Vari gli alimenti: frutta e verdura fresche di stagione, carne, pesce o legumi, latticini per il calcio, cereali integrali. I grassi hanno il loro posto, animali come il burro o vegetali come gli oli, la frutta a guscio e i semi. Riduca gli zuccheri aggiunti e gli alimenti trasformati, poveri dal punto di vista nutrizionale. Tenga conto dei gusti e delle abitudini della persona cara.
La vitamina D e le uscite
La vitamina D aiuta il calcio a fissarsi sulle ossa. Uscire spesso a camminare, se possibile insieme a Lei, aiuta il corpo a produrla grazie al sole e mantiene la forma. In alternativa, il medico può prescrivere un supplemento di vitamina D.
Se queste misure non bastano
Se la persona cara non riprende né peso né forze nonostante queste misure, lo segnali al suo medico. Il medico può proporre supplementi nutrizionali orali, più ricchi di proteine e di energia, da assumere in aggiunta ai pasti.
Consigli
Ritrovare l’appetito
La mancanza di appetito e la perdita del gusto sono cause frequenti di malnutrizione. Un pasto piacevole, un’idratazione sufficiente e un po’ di attività vi rispondono in parte.
Curare la presentazione
Un piatto ben presentato invoglia di più. Apparecchi la tavola, scelga un bel piatto e posate vere. I pasti consegnati a domicilio rendono di più se serviti in un piatto o in una ciotola anziché nella loro vaschetta.
Risvegliare olfatto e gusto
Cucinare o riscaldare i piatti sul posto diffonde profumi che stimolano l’appetito. Scelga prodotti freschi e di stagione e condisca con spezie ed erbe aromatiche. Cambi menu da un pasto all’altro: la varietà mantiene la voglia di mangiare.
Un pasto condiviso, senza fretta
Proponga alla persona cara di partecipare, ad esempio sbucciando le verdure, e conversi durante il pasto. Verifichi che sia ben seduta e che porti le protesi dentarie e acustiche. Metta a portata di mano posate, acqua e sale, apra in anticipo un vasetto o uno yogurt. La lasci mangiare al suo ritmo, una portata alla volta.
Bere a sufficienza
Con l’età si sente meno la sete, il che espone alla disidratazione. Punti a circa 1,5 litri al giorno, di più in caso di forte caldo o di febbre, anche senza sete. Preferisca l’acqua, liscia o frizzante, le tisane o i brodi, senza zuccheri aggiunti; l’alcol, invece, non idrata. Contano anche gli alimenti ricchi d’acqua, come il cetriolo, la zucchina o un’arancia.
Rendere più facile bere
Lasci un bicchiere o una caraffa leggera ben in vista. La paura di doversi alzare di notte a volte frena le bevande serali: incoraggi allora la persona cara a bere di più durante il giorno. Una cannuccia aiuta in caso di tremori. Se deglutire è difficile o doloroso, il medico può consigliare acque gelificate o polveri che addensano le bevande, vendute in farmacia.
Restare attivi
Camminare ogni giorno o fare un po’ di giardinaggio mantiene i muscoli. Queste attività preservano l’autonomia e limitano il rischio di cadute. Anche il cervello ha bisogno di essere stimolato: incoraggi le attività intellettuali e i contatti regolari con altre persone.
Consigli
I supplementi nutrizionali orali
Chiamati ONS, i supplementi nutrizionali orali rientrano negli alimenti a fini medici speciali. Si assumono su parere medico, in aggiunta ai pasti.
Un supplemento, non un sostituto
Un ONS completa i pasti senza sostituirli. Fornisce proteine, calorie e talvolta fibre, sotto forma di bevanda, crema, zuppa, purè o biscotto. Il medico ne stabilisce il numero, di solito da uno a tre al giorno. Gli effetti richiedono in genere qualche settimana: resti in contatto con lui per seguire il suo peso e adattare la supplementazione.
Gusti e consistenze
Gli ONS esistono in versioni dolci o salate, a base di latte o di frutta, aromatizzate o neutre, in numerosi gusti. Le bevande si bevono senza masticare, le creme si gustano al cucchiaio, i biscotti ripieni si sgranocchiano o si inzuppano, le zuppe e i purè portano il salato. Tosse dopo aver bevuto o frequenti episodi di aspirazione vanno segnalati al medico, che potrà indirizzarla verso consistenze più dense, come bevande addensate, creme o purè.
Quando e come assumerli
Può assumere un supplemento in un’unica volta o in più momenti della giornata, seguendo le istruzioni d’uso di ogni prodotto. Ciò che conta è raggiungere ogni giorno la quantità prescritta. Preferisca gli spuntini tra i pasti, verso le 10 o le 16, oppure li aggiunga alla colazione, come dessert o prima di dormire. Un’assunzione al risveglio o prima di coricarsi accorcia il digiuno notturno: restare più di 12 ore senza mangiare aggrava la malnutrizione.
Integrarlo nei pasti
A colazione, versi una bevanda al latte gusto classico sui cereali, serva un bicchiere di Delical Bevanda alla frutta con le fette di pane o aggiunga Delical Le Brassé al menu. Come spuntino, una crema dessert come Delical La Floridine, un biscotto o Delical Le Brassé con qualche pezzetto di frutta sono una merenda semplice. La sera, un supplemento può diventare un piccolo rituale prima di andare a letto. Sono solo spunti: segua sempre il parere del suo medico.
Fresco, caldo e conservazione
Le bevande e Delical Le Brassé sono più gradevoli ben freschi: li metta in frigorifero la sera prima e agiti la bottiglia prima di bere. Alcuni gusti si bevono anche caldi: classico, vaniglia, cioccolato, caffè, nocciola. Versi la bevanda in una tazza e la scaldi senza portarla a ebollizione, da 45 secondi a 1 minuto al microonde a 700 W. Un prodotto aperto si conserva in frigorifero per 24 ore al massimo.
Durante una terapia antitumorale
Alcuni effetti delle terapie orientano la scelta del supplemento. Gusto o olfatto alterati: gusti neutri e a base di latte; bocca secca: gusti aciduli, che stimolano la saliva; bocca o tubo digerente irritati: consistenze morbide e cremose. Nausea: consistenze dense e lisce, consumate fresche; difficoltà di deglutizione: consistenze dense, tipo crema dessert. Stitichezza: supplementi fonte di fibre; diarrea: prodotti a basso contenuto di lattosio.
Consigli
Se il suo supplemento non Le piace
È normale non apprezzare tutti i gusti o tutte le consistenze. Alcuni accorgimenti aiutano a consumare il supplemento, e il suo farmacista può proporle altre opzioni.
Annoti le sue impressioni
I primi giorni servono ad assaggiare diversi prodotti e gusti. Tenga un piccolo diario quotidiano: prodotti assunti o lasciati, graditi o no. Porti questi appunti al farmacista alla prossima visita: potrà consigliarla meglio.
Partire dai suoi gusti
Parta da ciò che apprezza ogni giorno: yogurt bianco o alla frutta, crema alla vaniglia, al cioccolato o al caramello, bignè al caffè, crostata di fragole. Se preferisce il salato, una zuppa o un purè delle sue verdure preferite può essere più adatto. Il suo farmacista può farle provare altri gusti e ordinare quello che preferisce se non è disponibile.
Cambiare consistenza o gusto
Se assume soprattutto bevande, provi una crema dessert, Delical Le Brassé o un dessert alla frutta. Se il dolce La stanca, passi alle zuppe e ai purè di verdure. Si ispiri alle consistenze che di solito Le piacciono: liquida e fresca, cremosa, vellutata o croccante.
Abbinarlo ad altri alimenti
Un supplemento gusto classico si mescola a una zuppa, a un purè o a un frullato, e si può usare in cucina. Un supplemento aromatizzato si accompagna alla frutta, si frulla con uno yogurt o si cosparge di mandorle a lamelle o di briciole di biscotto. Una bevanda al latte gusto classico si beve calda o fredda con cicoria, cacao, caffè solubile, crema di marroni, miele o uno sciroppo. Provi anche la temperatura: alcune persone apprezzano il supplemento ben fresco, altre a temperatura ambiente.
Alcune ricette semplici
Delical Bevanda alla frutta, allungata con acqua frizzante, diventa una bevanda rinfrescante; con dei cubetti di ghiaccio, un sorbetto da proporre in caso di nausea; messa due ore in congelatore, una granita. Una bevanda al latte gusto classico si trasforma in un purè veloce con un preparato per purè istantaneo, o in un budino con un preparato per flan. Per un crumble, mescolare 50 g di Delical Cereali Instant, 50 g di farina, 50 g di burro e 80 g di zucchero, stendere su una teglia e infornare per 5 minuti a 180 °C. I supplementi possono entrare anche in ricette salate o dolci, come un gratin, una quiche o un clafoutis.
Il ruolo del suo farmacista
Se nonostante queste prove nulla funziona, lo dica al suo medico e al suo farmacista. Le sue preferenze e le sue difficoltà li aiutano ad adattare i loro consigli. Potrete cercare insieme un’opzione che tenga conto sia dei suoi gusti sia delle sue esigenze.
Ha bisogno di un consiglio?
Non deve cercare da solo. Ne parli con il suo medico, il suo dietista o il suo farmacista: La aiuteranno a scegliere i prodotti adatti a Lei.
Fonti
- Cederholm T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition. A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019;38(1):1-9. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.002
- Volkert D, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2019;38(1):10-47. doi:10.1016/j.clnu.2018.05.024
- Volkert D, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2022;41(4):958-989. doi:10.1016/j.clnu.2022.01.024
Aggiornamento: novembre 2026.
Rivisto da Steeve Roland, fisioterapista, oltre 20 anni nella nutrizione clinica, fondatore di BSNUTRITION · Aggiornato il
Editore: BS NUTRITION SA, Rue de l’Industrie 20, 1400 Nivelles, Belgio. Note legali