نصائح
تغذية جيدة، رغم كل شيء.
فقدان الوزن دون قصد، وتناول كميات أقل من الطعام، والشعور بضعف أكبر: تغيّرات تستحق انتباهكم. تساعدكم هذه الصفحة على فهم سوء التغذية، وعلى اكتشافه لديكم أو لدى شخص قريب، وعلى تناول منتجات التغذية الفموية بالشكل الصحيح.
حسب حالتكم.
اختبار في دقيقة واحدة، ونصائح للفترات التي تزداد فيها الاحتياجات.
هل تأكلون كما في السابق؟
اختبار في دقيقة واحدة، لمعرفة ما إذا كان عليكم التحدث مع طبيبكم.
احسبوا Delidose الخاصة بكم
عُدّوا الأشرطة على منتجاتكم المغذية. في حالة سوء التغذية، المرجع الأساسي هو 3 أشرطة في اليوم.
سوء التغذية والسرطان
حافظوا على قوتكم خلال العلاج، حتى عندما تتغير الشهية والتذوق.
الحفاظ على العضلات مع التقدم في السن
إبطاء فقدان الكتلة العضلية بالبروتين في كل وجبة وببعض الحركة.
قبل العملية الجراحية وبعدها
الوصول إلى العملية بصحة جيدة والتئام الجروح بسهولة أكبر بفضل التغذية.
قرح الفراش والتئام الجروح
الضمادة تحمي، والتغذية تُصلح. مرجع بسيط حسب المرحلة.
التعايش مع منتجات التغذية الفموية
تناولها بشكل صحيح، وحفظها، وعدم الملل منها، والسفر بها.
الشرب الكافي عند صعوبة البلع
اشربوا ما يكفي كل يوم دون خطر الشَّرَق، مع دفتر متابعة قابل للطباعة.
مساعدة شخص قريب على الأكل والشرب
التصرفات الصحيحة وقت الوجبة، مع ورقة تذكير لتعليقها في المطبخ.
نصائح
فهم سوء التغذية
يحدث سوء التغذية عندما يتلقى جسمكم طاقة وعناصر غذائية أقل مما يستهلك. ويمكن أن يصيب أي شخص مريض أو مسن، وليس فيه ما يدعو إلى الخجل.
اختلال التوازن بين المدخول والاحتياجات
يحتاج جسمكم إلى الطاقة ليتنفس ويتحرك ويؤدي وظائفه. وتأتي هذه الطاقة من الكربوهيدرات والدهون والبروتين في وجباتكم. وعندما يبقى مدخولكم أقل من هذه الاحتياجات، يبدأ الجسم في استهلاك احتياطاته. والنتيجة فقدان غير مقصود للوزن، وفقدان للكتلة العضلية، وفي أحيان كثيرة تعب.
ثلاث آليات محتملة
إما أنكم تأكلون قليلاً جداً: بسبب فقدان الشهية، أو صعوبات البلع، أو مرض عصبي مثل ألزهايمر أو باركنسون. وإما أنكم تأكلون بما يكفي، لكن الأمعاء لا تمتص العناصر الغذائية جيداً، مثلاً بعد استئصال جزء من الأمعاء، أو بسبب عدوى تُتلف جدار الأمعاء، أو في حالة عدم التحمل. وإما أن احتياجاتكم تزداد، خلال الإصابة بالسرطان أو بعدوى أو بالتليف الكيسي أو بحروق واسعة.
دور السن
السن عامل خطر، خاصة بعد 70 عاماً. يتغير الأيض، وتعمل العضلات أقل وتضمر بسهولة أكبر. ويتغير التذوق، وتقل الشهية، وقد يصبح المضغ أو البلع صعباً. أخبروا طبيبكم بأي تراجع في الشهية أو أي انزعاج أثناء الوجبات.
بعد الإقامة في المستشفى أو إجراء عملية جراحية
الإقامة في المستشفى أو المرض أو العملية الجراحية تُربك الجسم والعادات الغذائية. فالتوتر والعملية يزيدان احتياجات الجسم. ويتغير إيقاع الوجبات، وتقل الشهية، ونأكل أقل. وقد تؤدي هذه العوامل إلى سوء التغذية أو تزيده سوءاً: أخبروا طبيبكم بها.
الحالة النفسية والأدوية
الصدمة العاطفية أو فقدان شخص عزيز أو الوحدة أو التوتر أو الاكتئاب قد تُفقد الشهية أو تدفع إلى تفويت بعض الوجبات. يمكنكم التحدث عن ذلك مع طبيبكم دون حرج. كما أن بعض الأدوية تقلل الشهية، أو تعيق امتصاص العناصر الغذائية، أو تسبب القيء. وليس لكل الأدوية هذه الآثار: طبيبكم يعرف علاجكم ويستطيع أن ينصحكم.
السرطان والسكري وزيادة الوزن
خلال الإصابة بالسرطان، يستهلك الجسم طاقة أكبر لمقاومة المرض، كما أن العلاجات والقلق يزيدان الخطر أكثر. وقد يترافق السكري أيضاً مع سوء التغذية: فالنظام الغذائي المقيِّد ونقص الأنسولين أو ضعف فعاليته يساعدان على فقدان العضلات. لذا يمكن أن يعاني الشخص من زيادة الوزن ومن سوء التغذية في آن واحد. ولمرضى السكري، توجد منتجات تغذية فموية خالية من السكريات ومصدر للألياف، صُممت للحد من ارتفاعات سكر الدم.
نصائح
التعرف على العلامات
غالباً ما تمر العلامات الأولى دون أن يلاحظها أحد. ومعرفة كيفية التعرف عليها، لديكم أو لدى شخص قريب، تتيح التدخل في الوقت المناسب.
الحالات التي تستدعي المراقبة
بعض الحالات تزيد التعرض للخطر: التقدم في السن، والعودة من المستشفى، والسرطان، وفقدان الشهية، وصعوبات البلع، وقرح الفراش. وهناك حالات أقل شهرة: مشكلات الأسنان، والعدوى الفيروسية، وفقدان شخص عزيز أو الاكتئاب، وتناول أدوية كثيرة، والألم، والإمساك الشديد. كما أن للعزلة والهشاشة الاجتماعية وفقدان الاستقلالية دورها أيضاً.
الوزن والملابس
تصبح الملابس واسعة جداً، ويُشدّ الحزام بثقب إضافي. ويُظهر الميزان وزناً أقل قليلاً في كل مرة. ينبغي أن يثير انتباهكم فقدانُ الوزن السريع وغير المقصود. زِنوا أنفسكم بانتظام لمتابعة التطور.
التعب والقوة
يتسلل التعب إليكم أو إلى قريبكم. ويصبح النهوض من الكرسي أو المشي أو صعود الدرج أكثر جهداً. وقد يدل هذا التراجع في القوة على فقدان الكتلة العضلية.
التغيرات على المائدة
لم تعد الأطباق تُنهى، وتصغر الحصص. وتقل الرغبة في الأكل، ويفقد الطعام متعته، بل قد يثير النفور. وقد يصبح الأكل مؤلماً أيضاً.
ما العمل عند الشك
تحدثوا مع قريبكم عن الأمر ببساطة. شجعوه على استشارة طبيبه، الذي يمكنه فحصه وتأكيد التشخيص أو نفيه. ويمكن لأخصائي التغذية أو الممرضة أو الصيدلي أيضاً الاستماع إليكم وتوجيهكم. وإذا تأكد سوء التغذية، سيقترح الطبيب رعاية مناسبة.
حالة يمكن أن تتحسن
ليس في سوء التغذية ما يدعو إلى الخجل، والحلول موجودة. ومع متابعة مناسبة، يمكن أن تتحسن الحالة الغذائية. ابدؤوا باستشارة طبيبكم.
نصائح
إغناء الطعام
مع التقدم في السن، لا تقل الاحتياجات الغذائية. وفي البداية، تكفي بعض التعديلات البسيطة لإضافة مزيد من الطاقة والبروتين إلى الوجبات المعتادة.
إغناء الأطباق المعتادة
إذا كان قريبكم ينحف دون قصد، فابدؤوا بإغناء ما يأكله أصلاً. أضيفوا الدهون والبروتين: الكريمة، والجبن، والزبدة، والبيض. على الشخص المسن أن يواصل الأكل بالقدر نفسه كما في السابق.
البروتين في كل وجبة
يبني البروتين العضلات ويحافظ عليها. كما يساعد على التئام الجروح وعلى مقاومة العدوى بفضل الأجسام المضادة. احرصوا على وجوده في كل وجبة: اللحم، أو السمك، أو البيض، أو منتجات الألبان، أو البقوليات.
وجبات خفيفة بين الوجبات
عندما لا تكفي الوجبات، أضيفوا وجبات خفيفة إلى الوجبات الثلاث في اليوم. فالزبادي أو الفواكه المجففة أو حفنة من المكسرات توفر طاقة وبروتيناً إضافيين.
تغذية متنوعة
نوّعوا الأطعمة: الفواكه والخضار الطازجة الموسمية، واللحم أو السمك أو البقوليات، ومنتجات الألبان للحصول على الكالسيوم، والحبوب الكاملة. وللدهون مكانها أيضاً، سواء كانت حيوانية مثل الزبدة أو نباتية مثل الزيوت والمكسرات والبذور. قلّلوا السكريات المضافة والأطعمة المصنّعة الفقيرة من الناحية الغذائية. وراعوا أذواق قريبكم وعاداته.
فيتامين D والخروج من المنزل
يساعد فيتامين D على تثبيت الكالسيوم في العظام. والخروج للمشي كثيراً، معكم إن أمكن، يساعد الجسم على إنتاجه بفضل أشعة الشمس ويحافظ على اللياقة. وإن تعذّر ذلك، يمكن للطبيب أن يصف جرعات من فيتامين D.
إذا لم تكفِ هذه الإجراءات
إذا لم يستعد قريبكم وزنه ولا قوته رغم هذه الإجراءات، فأخبروا طبيبه بذلك. يمكن للطبيب أن يقترح منتجات التغذية الفموية، الأغنى بالبروتين والطاقة، لتُتناول إضافة إلى الوجبات.
نصائح
استعادة الشهية
فقدان الشهية وفقدان حاسة التذوق من الأسباب الشائعة لسوء التغذية. والوجبة الممتعة، وشرب السوائل بكمية كافية، وقليل من النشاط، تساعد جزئياً على معالجة ذلك.
الاعتناء بطريقة التقديم
الطبق المقدَّم بعناية يفتح الشهية أكثر. جهّزوا المائدة، واختاروا طبقاً جميلاً وأدوات مائدة حقيقية. ومن الأفضل تقديم الوجبات التي تُوصَّل إلى المنزل في طبق أو وعاء بدلاً من علبتها.
إيقاظ حاستي الشم والتذوق
طهي الأطباق أو تسخينها في المكان نفسه ينشر روائح تفتح الشهية. اختاروا منتجات طازجة وموسمية، وتبّلوا الطعام بالتوابل والأعشاب. غيّروا قائمة الطعام من وجبة إلى أخرى: فالتنوع يحافظ على الرغبة في الأكل.
وجبة مشتركة، دون استعجال
اقترحوا على قريبكم المشاركة، مثلاً في تقشير الخضار، وتحدثوا معه أثناء الوجبة. تأكدوا من أنه جالس بشكل مريح وأنه يضع طقم أسنانه وسماعة أذنه. ضعوا في متناوله أدوات المائدة والماء والملح، وافتحوا مسبقاً العلبة أو كوب الزبادي. اتركوه يأكل على مهله، طبقاً بعد طبق.
الشرب بكمية كافية
مع التقدم في السن، يقل الإحساس بالعطش، مما يعرّض للجفاف. احرصوا على شرب نحو 1.5 لتر يومياً، وأكثر في الحر الشديد أو عند الإصابة بالحمى، حتى في غياب العطش. فضّلوا الماء، العادي أو الفوّار، أو منقوع الأعشاب أو المرق، دون سكر مضاف؛ أما الكحول فلا يروي الجسم. وتُحتسب أيضاً الأطعمة الغنية بالماء، مثل الخيار أو الكوسة أو البرتقال.
تسهيل الشرب
اتركوا كأساً أو إبريقاً خفيفاً في مكان ظاهر. فالخوف من الاضطرار إلى النهوض ليلاً يحدّ أحياناً من الشرب في المساء: شجعوا قريبكم إذن على الشرب أكثر خلال النهار. وتساعد المصاصة في حالة الارتعاش. وإذا كان البلع صعباً أو مؤلماً، يمكن للطبيب أن يوجّه إلى الماء الهلامي أو إلى مساحيق تُكثّف المشروبات، تُباع في الصيدلية.
البقاء نشيطاً
المشي كل يوم أو القيام ببعض أعمال البستنة يحافظ على العضلات. وتحافظ هذه الأنشطة على الاستقلالية وتحدّ من خطر السقوط. والدماغ أيضاً بحاجة إلى التحفيز: شجعوا الأنشطة الذهنية والتواصل المنتظم مع الآخرين.
نصائح
منتجات التغذية الفموية
تُعرف منتجات التغذية الفموية اختصاراً بـ ONS، وهي تندرج ضمن الأغذية لأغراض طبية خاصة. وتُتناول بناءً على رأي طبي، إضافة إلى وجباتكم.
إضافة إلى الوجبات، لا بديل عنها
يُكمل منتج التغذية الفموية وجباتكم دون أن يحل محلها. فهو يوفر البروتين والسعرات الحرارية، وأحياناً الألياف، على شكل مشروب أو كريمة أو حساء أو هريس أو بسكويت. ويحدد طبيبكم عددها، وغالباً من واحد إلى ثلاثة في اليوم. وتحتاج النتائج عادةً إلى بضعة أسابيع: ابقوا على تواصل معه لمتابعة وزنكم وتعديل الكمية.
النكهات والقوام
تتوفر منتجات التغذية الفموية بأنواع حلوة أو مالحة، بالحليب أو بالفواكه، منكّهة أو محايدة، وبنكهات عديدة. فالمشروبات تُشرب دون مضغ، والكريمات تؤكل بالملعقة، والبسكويت المحشو يُقضم أو يُغمس، والحساء والهريس يوفران المذاق المالح. وينبغي إخبار طبيبكم بأي سعال بعد الشرب أو بتكرر الشَّرَق، إذ يمكنه أن يوجّه نحو قوام أكثر سماكة، مثل المشروبات المُكثَّفة القوام أو الكريمات أو الهريس.
متى وكيف تُتناول
يمكنكم تناول المنتج دفعة واحدة أو على عدة مرات خلال اليوم، باتباع طريقة استعمال كل منتج. المهم هو بلوغ الكمية الموصوفة كل يوم. فضّلوا تناولها كوجبات خفيفة بين الوجبات، نحو الساعة 10 أو الساعة 16، أو أضيفوها إلى الفطور أو كحلوى أو قبل النوم. وتناولها عند الاستيقاظ أو عند النوم يقصّر فترة الصيام الليلي: فالبقاء أكثر من 12 ساعة دون أكل يزيد سوء التغذية.
دمجها في وجباتكم
في الفطور، اسكبوا مشروباً حليبياً سادة على حبوب الإفطار، أو قدّموا كأساً من Delical مشروب الفاكهة مع شرائح الخبز، أو أضيفوا Delical Le Brassé إلى القائمة. وكوجبة خفيفة، تكون كريمة تحلية مثل Delical La Floridine، أو بسكويت، أو Delical Le Brassé مع بعض قطع الفاكهة، لقمة بسيطة. وفي المساء، يمكن أن يصبح المنتج المغذي طقساً صغيراً قبل النوم. هذه مجرد اقتراحات: اتبعوا دائماً رأي طبيبكم.
بارداً أو ساخناً، والحفظ
المشروبات وDelical Le Brassé ألذّ وهي باردة جيداً: ضعوها في الثلاجة في الليلة السابقة ورجّوا الزجاجة قبل الشرب. وبعض النكهات تُشرب ساخنة أيضاً: السادة، والفانيليا، والشوكولاتة، والقهوة، والبندق. اسكبوا المشروب في فنجان وسخّنوه دون غليان، من 45 ثانية إلى 1 دقيقة في الميكروويف بقوة 700 W. ويُحفظ المنتج المفتوح في الثلاجة 24 ساعة كحد أقصى.
خلال علاج السرطان
بعض آثار العلاجات توجّه اختيار المنتج المغذي. تغيّر التذوق أو الشم: نكهات محايدة وحليبية؛ جفاف الفم: نكهات حامضة قليلاً تحفّز إفراز اللعاب؛ تهيّج الفم أو الجهاز الهضمي: قوام ناعم وكريمي. الغثيان: قوام سميك وناعم، يُتناول بارداً؛ صعوبات البلع: قوام سميك، من نوع كريمة التحلية. الإمساك: منتجات مغذية مصدر للألياف؛ الإسهال: منتجات قليلة اللاكتوز.
نصائح
إذا لم يعجبكم منتجكم المغذي
من الطبيعي ألا تعجبكم كل النكهات أو كل أنواع القوام. بعض النصائح العملية تساعدكم على تناول منتجكم المغذي، ويمكن لصيدليكم أن يقترح عليكم خيارات أخرى.
دوّنوا انطباعاتكم
الأيام الأولى فرصة لتذوق عدة منتجات ونكهات. احتفظوا بسجل يومي صغير: المنتجات التي تناولتموها أو تركتموها، والتي أعجبتكم أو لم تعجبكم. أحضروا هذه الملاحظات إلى صيدليكم في زيارتكم القادمة: سيتمكن من توجيهكم بشكل أفضل.
انطلقوا من أذواقكم
انطلقوا مما تحبونه في حياتكم اليومية: زبادي سادة أو بالفواكه، كريمة بالفانيليا أو الشوكولاتة أو الكراميل، إكلير بالقهوة، تارت بالفراولة. وإذا كنتم تفضلون المالح، فقد يناسبكم أكثر حساء أو هريس من خضاركم المفضلة. ويمكن لصيدليكم أن يتيح لكم تجربة نكهات أخرى. كما يمكنه طلب النكهة التي تفضلونها إذا لم تكن متوفرة لديه.
غيّروا القوام أو النكهة
إذا كنتم تتناولون المشروبات في الغالب، فجربوا كريمة تحلية أو Delical Le Brassé أو حلوى بالفواكه. وإذا مللتم من الحلو، فاتجهوا إلى الحساء والهريس بالخضار. واستلهموا من أنواع القوام التي تعجبكم عادةً: سائل وبارد، أو كريمي، أو مخملي، أو مقرمش.
اجمعوها مع أطعمة أخرى
يمكن خلط المنتج المغذي السادة مع الحساء أو الهريس أو العصير المخفوق (السموذي)، ويمكن استخدامه في الطبخ. أما المنتج المنكّه فيُقدَّم مع الفواكه، أو يُخفق مع الزبادي، أو يُرشّ عليه اللوز المقطع شرائح أو فتات البسكويت. ويُشرب المشروب الحليبي السادة ساخناً أو بارداً مع الهندباء أو الكاكاو أو القهوة سريعة الذوبان أو كريمة الكستناء أو العسل أو شراب منكّه. وجرّبوا أيضاً درجة الحرارة: بعض الأشخاص يفضلون منتجهم بارداً جيداً، وآخرون بدرجة حرارة الغرفة.
بعض الوصفات البسيطة
يصبح Delical مشروب الفاكهة، المخفف بالماء الفوار، مشروباً منعشاً؛ ومع مكعبات الثلج، يصبح شراباً مثلجاً (سوربيه) يُقدَّم في حالة الغثيان؛ وبعد وضعه ساعتين في المجمّد، يصبح غرانيتا. ويتحول المشروب الحليبي السادة إلى هريس سريع مع خليط الهريس الفوري، أو إلى فلان مع خليط الفلان. ولتحضير الكرمبل، اخلطوا 50 غ من Delical حبوب سريعة التحضير و50 غ من الدقيق و50 غ من الزبدة و80 غ من السكر، ثم افردوا الخليط على صينية وأدخلوه الفرن 5 دقائق على 180 °C. ويمكن أن تدخل منتجاتكم المغذية أيضاً في وصفات مالحة أو حلوة، مثل الغراتان أو الكيش أو الكلافوتي.
دور صيدليكم
إذا لم ينجح شيء رغم هذه المحاولات، فأخبروا طبيبكم وصيدليكم بذلك. فتفضيلاتكم والصعوبات التي تواجهونها تساعدهم على تكييف نصائحهم. وستتمكنون معاً من البحث عن خيار يراعي أذواقكم واحتياجاتكم في آن واحد.
هل تحتاجون إلى نصيحة؟
لستم مضطرين إلى البحث وحدكم. تحدثوا مع طبيبكم أو أخصائي التغذية أو الصيدلي: سيساعدونكم على اختيار المنتجات المناسبة لكم.
المصادر
- Cederholm T, et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition. A consensus report from the global clinical nutrition community. Clin Nutr. 2019;38(1):1-9. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.002
- Volkert D, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2019;38(1):10-47. doi:10.1016/j.clnu.2018.05.024
- Volkert D, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2022;41(4):958-989. doi:10.1016/j.clnu.2022.01.024
آخر تحديث: نوفمبر 2026.
راجعه Steeve Roland، أخصائي العلاج الطبيعي، أكثر من 20 عامًا في التغذية السريرية، مؤسس BSNUTRITION · آخر تحديث:
الناشر: BS NUTRITION SA، Rue de l’Industrie 20، 1400 Nivelles، بلجيكا. الإشعارات القانونية